A INFLUÊNCIA DA NUTRIÇÃO NO MANEJO DA ENDOMETRIOSE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA SOBRE INFLAMAÇÃO, SINTOMAS E QUALIDADE DE VIDA

Endometriosis is a chronic, inflammatory, and estrogen-dependent disease characterized by the presence of endometrium-like epithelium and/or stroma outside the endometrium or myometrium, typically associated with an inflammatory process. This article aimed to analyze the influence of nutrition on endometriosis management by investigating its impact on inflammatory processes, the modulation of pain symptoms, and the potential relationship with patients' quality of life. This study is an integrative literature review conducted between January and March 2026 using the MEDLINE/PubMed, LILACS, SciELO, and ScienceDirect databases. Original scientific articles and systematic reviews (2021–2026) were included. Five studies comprised the final analysis corpus, advocating for personalized nutritional therapy as a complementary approach to conventional clinical and surgical treatment.

Endometriosis; Nutritional Therapy; Inflammation; Anti- inflammatory Diet; Quality of Life. 1. INTRODUÇÃO A endometriose é uma afecção ginecológica crônica, inflamatória e estrogênio-dependente, definida pela presença e proliferação de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina (Arowojobi et al., 2022). O acometimento ocorre predominantemente no peritônio pélvico, ovários, ligamentos uterossacros e septo retovaginal, podendo atingir órgãos extrapélvicos como o trato gastrointestinal e o sistema urinário (Barnard et al., 2023). Estima-se que a doença afete cerca de 10% da população feminina em idade reprodutiva globalmente, o que equivale a mais de 190 milhões de mulheres no mundo e aproximadamente sete milhões no Brasil (World Health Organization, 2023). Clinicamente, manifesta-se por um quadro sintomatológico heterogêneo, cujos sintomas cardinais incluem a dismenorreia secundária, dor pélvica crônica não menstrual, dispareunia de profundidade, disquesia, disúria e infertilidade (Svanberg et al., 2024). O atraso no diagnóstico — de sete a 10 anos — associado à intensidade da dor acarreta elevado impacto na produtividade e na saúde mental das pacientes (Santos et al., 2023). A patogênese envolve mecanismos de disfunção imune, angiogênese e alteração na sinalização hormonal (Nursaalam et al., 2024). O ambiente peritoneal apresenta concentrações elevadas de citocinas pró-inflamatórias, como o Fator de Necrose Tumoral Alfa (TNF- α ), Interleucina-1 beta (IL-1 β ), Interleucina-6 (IL-6) e Interleucina- 8 (IL-8), associadas a uma maior produção de Espécies Reativas de Oxigênio (ERO) (Mallard et al., 2022). A IL-6 e IL-8, possuem um papel relevante na regulação de vários processos fisiológicos e patológicos, para não provocar respostas inflamatórias, especialmente as relacionadas com a inflamação crônica – que podem contribuir para o desenvolvimento de doenças crônicas como o câncer (Ma et al., 2017). Em especial, a interleucina-8, é muito reconhecida pelo seu papel quimiotático no processo inflamatório (Freire et al., 2022). A abordagem terapêutica tradicional fundamenta-se no bloqueio hormonal e na ressecção cirúrgica (Eshre, 2022). No entanto, tais intervenções possuem limitações ligadas a efeitos colaterais e taxas de recorrência dos sintomas (Abraham et al., 2023). Nesse contexto, a modificação do estilo de vida e a conduta nutricional estratégica vêm sendo investigadas como ferramentas adjuvantes no manejo clínico (Svaldi et al., 2025). Padrões alimentares ricos em gorduras saturadas, gorduras trans e açúcares refinados associam-se ao aumento de marcadores de inflamação sistêmica (Mallard et al., 2022). Em contrapartida, dietas ricas em fitoquímicos, antioxidantes, ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 e fibras, demonstram potencial para atenuar vias inflamatórias e favorecer a eubiose intestinal (Barnard et al., 2023). Diante do volume de dados sobre o tema, justifica-se a realização deste estudo para organizar e analisar criticamente as evidências científicas. O objetivo deste artigo é analisar a influência da nutrição no manejo da endometriose, investigando seus impactos sobre os processos inflamatórios, a modulação dos sintomas dolorosos e a possível relação com a qualidade de vida das pacientes, com base em evidências publicadas entre 2021 e 2026 em periódicos indexados. 2. METODOLOGIA Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL), método que se utiliza da síntese de resultados de uma pesquisa relacionados a determinado tema, alcançando assim maior objetividade, organização e abrangência de informações, para ampliar a compreensão a respeito do tema. A metodologia foi estruturada em seis etapas: 1) formulação da pergunta de pesquisa; 2) amostragem e busca na literatura; 3) categorização dos estudos; 4) avaliação metodológica e risco de viés; 5) interpretação dos resultados; e 6) síntese do conhecimento (Soares et al., 2015). A pergunta de pesquisa foi estruturada por meio do acrônimo PICO, conforme Quadro 1: Quadro 1. Estruturação da Pesquisa P (População): I (Intervenção): C (Comparação): O (Desfecho / Outcome): Fonte: Elaborado pelas autoras, 2026. Dessa maneira, apresenta-se a pergunta de pesquisa: "Qual a eficácia das intervenções dietéticas na redução dos marcadores inflamatórios, no alívio da dor pélvica e na melhora da qualidade de vida em mulheres com endometriose?" A busca bibliográfica foi realizada nas bases MEDLINE/PubMed, SciELO, LILACS e ScienceDirect. Utilizaram-se os descritores DeCS/MeSH combinados com os operadores booleanos AND e OR: (endometriose OR endometriosis) AND (nutrição OR nutrition OR dieta OR diet OR alimentação OR "dietary intervention"OR "intervenção dietética" OR nutrientes OR nutrients) AND (inflamação OR inflammation OR "marcadores inflamatórios" OR "inflammatory markers" OR sintomas OR symptoms OR "dor pélvica" OR "pelvic pain" OR "qualidade de vida" OR "quality of life"). Para a pesquisa na plataforma ScienceDirect foram utilizados apenas sete termos de pesquisa em inglês, devido o campo de pesquisa só permitir esse quantitativo, sendo: “endometriosis AND nutrition AND diet AND inflammation AND dietary intervention AND pelvic pain AND quality of life”. 2.1. Critérios de Inclusão e Exclusão Mulheres diagnosticadas com endometriose em idade reprodutiva Intervenções nutricionais, abordagens dietéticas específicas Dieta habitual, placebo ou intervenções nutricionais convencionais/n ão padronizadas. Modulação de marcadores inflamatórios, alteração nos escores de dor pélvica e impacto nos índices de qualidade de vida. Foram incluídos: 1) Estudos primários (ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte, caso-controle) e revisões sistemáticas/meta-análises; 2) Publicações nos idiomas português e inglês; e 3) Artigos indexados no recorte temporal de 2021 a 2026. 2.2. Avaliação da Qualidade Metodológica e Risco de Viés A qualidade dos estudos primários foi avaliada utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias (RoB 2), para ensaios clínicos randomizados e a escala Newcastle-Ottawa Scale (NOS) para estudos observacionais. As revisões sistemáticas foram avaliadas pelo instrumento AMSTAR 2. Estudos com elevado risco de viés ou fragilidade metodológica crítica foram desconsiderados na composição da amostra final de cinco artigos. 2.3. Fluxograma do Processo de Seleção dos Estudos (Adaptado do Prisma) A Figura 1 apresenta o fluxo de seleção dos estudos utilizados na revisão integrativa da literatura, demonstrando as etapas de identificação, triagem e inclusão dos artigos. Figura 1. Fluxograma de processos de seleção dos estudos O Science Direct foi a Plataforma que mais trouxe resultados quando aplicado os termos de pesquisa, no período compreendido, sendo de 99 resultados. Porém, devido a necessidade de se resumir os achados, foram utilizados apenas os anos de 2025 e 2026, do qual em 2025 foi achado 11 resultados e em 2026 foram 35 achados, totalizando 46 trabalhos encontrados. Foi aproveitado apenas um de cada ano, ou seja, dois artigos. Os trabalhos de 2026 e 2025 que foram excluídos em sua maioria foi devido ao foco do estudo estar mais voltados para remédios e suplementação e o foco era dieta anti-inflamatória e seus benefícios. Na plataforma PubMed, 14 artigos foram analisados, dentro do período estipulado. Desse quantitativo, três artigos estavam alinhados ao objetivo proposto neste trabalho e 11 foram excluídos, sendo cinco voltados para remédios e seis voltados para suplementação. Na plataforma ScIELO, com os termos utilizados para a pesquisa, não foram encontrados resultados no período de 2021 a 2026. Foi Fonte: Elaborado pelas autoras, 2026. encontrado somente uma pesquisa de 2015, por este motivo, essa plataforma não foi utilizada na pesquisa. Além disso, o sistema LILACS foi consultado e ao buscar os termos o sistema apresentou erros de leitura. 3. RESULTADOS E DISCUSSÕES A síntese dos cinco estudos selecionados está categorizada e seguida de uma análise crítica sobre os achados. 3.1. Caracterização dos Estudos Incluídos O Quadro 2 apresenta a totalidade dos cinco artigos incluídos na revisão integrativa, discriminados por título, autores/ano, país de registro, base de dados, período, objetivo, metodologia e principais resultados. Quadro 2. Artigos selecionados N1: Título: Ensaio Clínico: Efeito de uma dieta com baixo teor de FODMAP durante 28 dias nos sintomas gastrointestinais associados à endometriose (EndoFOD) - Um estudo cruzado, randomizado e controlado de alimentação Autores: Varney JE, So D, Gibson PR, Rhys-Jones D, Lee YSJ, Fisher J, Moore JS, Ratner R, Morrison M, Burgell RE, Muir JG Ano de Publicação: 2025 Tipo: Ensaio clínico Base de Dados: PUBMED País de Registro: Austrália e Nova Zelândia Periódico: Aliment Pharmacol Ther Objetivo: Comparar os efeitos de uma dieta de 28 dias com baixo teor de oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis (FODMAP) ou uma dieta controle na gravidade dos sintomas gastrointestinais em indivíduos com endometriose e sintomas gastrointestinais mal controlados. Método: Neste ensaio clínico cruzado, randomizado e controlado, com cegamento simples, randomizamos mulheres com idade ≥ 18 anos para 28 dias de uma dieta com baixo teor de FODMAPs (< 5 g/dia de FODMAPs) ou uma dieta controle (20 g/dia de FODMAPs), ambas baseadas nas Diretrizes Alimentares Australianas, antes de um período de washout de ≥ 28 dias e posterior transição para a dieta alternativa. O desfecho primário foi a proporção de respondedoras, definida pela melhora dos sintomas gastrointestinais gerais em uma escala visual analógica de 100 mm. Os desfechos secundários incluíram sintomas gastrointestinais, qualidade de vida e estado psicológico. Principais resultados e Recomendações: Das 35 mulheres randomizadas (idade média de 31 anos; intervalo de confiança de 95% de 29 a 33 anos), 21 (60%) responderam à dieta com baixo teor de FODMAP, em comparação com 9 (26%) à dieta controle (p = 0,008). Na 4ª semana da intervenção dietética, os escores gerais de sintomas foram de 35 (21 a 42) mm no grupo da dieta com baixo teor de FODMAP e de 58 (55 a 65) mm no grupo da dieta controle (p < 0,001). Dor abdominal, distensão abdominal, consistência das fezes e qualidade de vida, tanto para sintomas gastrointestinais quanto para sintomas associados à endometriose, foram significativamente melhores no grupo da dieta com baixo teor de FODMAP em comparação com o grupo da dieta controle, mas não houve melhora geral nos níveis de estresse percebido, ansiedade ou depressão. N2: Título: Uma dieta cetogênica modificada com TCM (triglicerídeos de cadeia média) como adjuvante ao tratamento padrão pode aliviar os sintomas clínicos em mulheres com endometriose Autores: Fatemeh Naeini, Fatemeh Davari Tanha, Maryam Mahmoudi, Ano de Publicação: 2025 Hastimansooreh Ansar, Mohammad Javad Hosseinzadeh-Attar Tipo: Ensaio clínico randomizado Base de Dados: PUBMED País de Registro: Registro Iraniano de Ensaios Clínicos  Periódico: BMC Saúde da Mulher Objetivo: O objetivo do presente estudo foi examinar os efeitos da dieta cetogênica modificada com Triglicerídeos De Cadeia Média (TCM) como adjuvante ao tratamento padrão em mulheres com endometriose. Método: Este é um ensaio clínico randomizado e controlado com duração de 12 semanas, realizado com 50 pacientes com endometriose atendidas na clínica de infertilidade do complexo hospitalar Yas, em Teerã, Irã. As participantes foram alocadas aleatoriamente em dois grupos: um grupo de intervenção, que recebeu dieta cetogênica modificada com TCM mais o tratamento padrão (n = 25), e um grupo controle, que recebeu apenas o tratamento padrão (n = 25). Os sintomas clínicos, parâmetros antropométricos, perfil lipídico e aminotransferases séricas foram avaliados no início e no final do estudo. A análise estatística foi realizada com o software SPSS versão 27, e um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Principais resultados e Recomendações: Ao final, 44 pacientes, incluindo 19 indivíduos no grupo de intervenção e 25 no grupo controle, concluíram o estudo. A dispareunia e a disquesia reduziram significativamente no grupo da dieta cetogênica modificada com TCM em comparação ao grupo controle ao final do estudo (P = 0,02 e P = 0,001, respectivamente). Além disso, houve uma redução marginalmente significativa nos valores finais de dor pélvica (P = 0,07). Contudo, não foram detectadas diferenças significativas nos valores finais dos índices antropométricos, incluindo peso, IMC e circunferência da cintura, níveis séricos de TG, CT, HDL-C, LDL- C e aminotransferases, incluindo ALT e AST. N3: Título: Eficácia de uma intervenção dietética anti- inflamatória e terapia cognitivo- comportamental na endometriose: protocolo para um ensaio clínico randomizado controlado Autores: Emma Huijs, Loutje van der Sman, Lieke Wirken, Heidi Smj Delcliseur, Esther G. Inverno, Nicole M de Roos, Renate G van der Molen, Joukje M Oosterman, Paola Viganò, André W Horne, Marie-Madeleine Dolmans, Janneke S Hoogstad-van Evert, Annemiek W Nap Ano de Publicação: 2026 Tipo: Ensaio clínico randomizado controlado Base de Dados: PUBMED País da Produção: Holanda Periódico: BMJ Open Objetivo: Este estudo foi concebido para investigar a eficácia de duas intervenções no estilo de vida e da combinação de ambas: uma Intervenção Dietética Anti-Inflamatória (IDAI) pode melhorar a função das células imunológicas e reduzir a inflamação, resultando em melhor QVRS e alívio da dor. Método: O estudo Dor na Endometriose e sua Relação com o Estilo de Vida (PEARL) é um ensaio clínico randomizado controlado com cinco braços e um desenho fatorial pré-pós com dois fatores: uma Entrevista de Informática em Grupo (AIDI) e TCC. A população do estudo será composta por 250 mulheres na pré-menopausa, das quais 200 têm diagnóstico de endometriose e apresentam sintomas de dor, e 50 são Controles Saudáveis (CS). As mulheres com endometriose serão recrutadas em um hospital universitário terciário e cinco hospitais secundários na Holanda. Elas serão randomizadas (1:1:1:1) em quatro grupos de intervenção: cuidados padrão (CP) (grupo CP), CP e AIDI (grupo CP + AIDI), CP e TCC (grupo CP + TCC) e CP, AIDI e TCC (grupo CP + AIDI + TCC). As mulheres com endometriose visitarão o hospital duas vezes durante o período de intervenção, no início (T0) e no final (T2) do período de intervenção de 13 semanas. O Grupo Controle (GC) não será submetido a nenhuma das intervenções e terá apenas uma consulta hospitalar (T0). As participantes responderão a questionários sobre sintomas de dor, qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), nível de atividade física, sono, qualidade da dieta, percepções sobre a dor e estresse nos momentos T0 e T2. Além disso, elas serão instruídas a coletar efluente menstrual, swab vaginal e amostra fecal. Durante as consultas de acompanhamento, serão coletadas amostras de sangue periférico e de cabelo do couro cabeludo. Principais resultados e Recomendações: O desfecho primário é a dor média, mensurada por meio de uma escala numérica de classificação. Os desfechos secundários focam na QVRS, inflamação, características do sistema imunológico, microbioma vaginal e intestinal e níveis de cortisol no cabelo. Considera-se que esses desfechos refletem os mecanismos subjacentes ao efeito de ambas as intervenções sobre o desfecho primário. As amostras biológicas e os questionários das mulheres com endometriose e do GC serão comparados para estabelecer as diferenças nos desfechos secundários. N4: Título: Adesão à dieta mediterrânea e sintomas de endometriose: implicações para o manejo nutricional Autores: Raquel Alarco-Rosales, Laura Martín-Manchado, Miriam Sanchez- Sansegundo, José Antonio Hurtado- Sanchez, Antonio Manuel Moya-Yeste e, Ana Zaragoza-Martí Ano de Publicação: 2026 Tipo: Artigo de Pesquisa Base de Dados: Science Direct País da Produção: Espanha Periódico: Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction Objetivo: Examinar a associação entre adesão à dieta mediterrânea, sintomatologia de endometriose e qualidade de vida relacionada à doença. Método: Estudo transversal com 254 mulheres com endometriose recrutadas através de associações de pacientes espanholas. Utilizou-se o MEDAS (14 itens) para avaliar adesão à dieta mediterrânea e o EHP-30 para qualidade de vida. Modelos de regressão logística binária e regressão linear múltipla foram aplicados.  Principais resultados e Recomendações: Pontuações MEDAS mais altas associaram-se a menores chances de dor pélvica (OR=0,85; IC 95%: 0,73– Fonte: Elaborado pelas autoras, 2026. 1,00; p=0,044) no modelo totalmente ajustado. A associação com fadiga foi atenuada após ajuste mais amplo (OR=0,84; p=0,062). MEDAS não se associou independentemente com nenhum domínio do EHP-30, enquanto dor pélvica e fadiga associaram-se consistentemente a pior qualidade de vida. N5: Título: Características da dieta em pacientes com endometriose Autores: Agostino Ruotolo, Silvia Vannuccini 1, Tommaso Capezzuoli, Francesca Pampaloni, Sofia Cecere, Ernesto Gallucci e Felice Petraglia Ano de Publicação: 2025 Tipo: Artigo de Pesquisa Base de Dados: Science Direct País da Produção: Itália Periódico: Revista de Endometriose e Distúrbios Uterinos Objetivo: O estudo teve como objetivo avaliar os hábitos alimentares de pacientes com endometriose recém-diagnosticada em comparação com controles saudáveis, focando na frequência e quantidade de várias categorias de alimentos, incluindo itens pró e anti-inflamatórios. Método: Um estudo observacional transversal foi conduzido com 80 pacientes com endometriose (diagnosticadas por ultrassom transvaginal e/ou ressonância magnética) e 80 mulheres controle pareadas por idade (18-50 anos). Um questionário autoaplicável com 39 perguntas investigou tipos de alimentos, frequência e tamanho das porções (par2230, par2245). Os dados foram analisados usando testes estatísticos apropriados, com p < 0,05 considerado significativo. Principais resultados e Recomendações: Mulheres com endometriose consumiram mais frequentemente carne vermelha, presunto cru e mortadela (p < 0,01), além de maior ingestão diária de sal. Consumiram menos frequentemente vegetais verdes, vermelhos e brancos (p < 0,01). O padrão alimentar mostrou desequilíbrio desfavorável entre alimentos pró e anti-inflamatórios. Os trabalhos analisaram diferentes estratégias nutricionais, como dietas com baixo teor de FODMAP, dieta cetogênica, dieta anti- inflamatória e dieta mediterrânea, relacionando-as principalmente à redução dos sintomas da endometriose, dor, sintomas gastrointestinais, influenciando indiretamente na qualidade de vida das pacientes. 3.2. Análise Crítica e Discussão Integrativa dos Achados 3.2.1. Mecanismos de Ação e Modulação Inflamatória Os estudos analisados indicam que a alimentação pode contribuir para o manejo de sintomas da endometriose, principalmente dor e manifestações gastrointestinais. Entretanto, os resultados variam conforme o tipo de intervenção e o desfecho avaliado, não sendo possível estabelecer uma única estratégia alimentar como universalmente eficaz. Para os autores Varney et al., (2025), foram identificados efeitos positivos da dieta com baixo teor de FODMAP, com melhora dos sintomas gastrointestinais, dor abdominal, distensão abdominal e qualidade de vida. Já para Naeini et al., (2025), observaram que uma dieta cetogênica modificada com TCM reduziu significativamente a dispareunia e a disquesia, embora não tenha produzido diferenças significativas em peso, IMC, perfil lipídico ou marcadores hepáticos. Os achados sobre a dieta mediterrânea também apontam uma possível relação entre alimentação e sintomas. De acordo com Alarco-Rosales et al., (2026), verificaram que a maior adesão à dieta mediterrânea esteve associada a menores chances de dor pélvica. Entretanto, não houve associação independente com os domínios de qualidade de vida, reforçando que esta é influenciada por diversos fatores além da alimentação. De forma complementar, Ruotolo et al., (2025), identificaram entre mulheres com endometriose, o maior consumo de carne vermelha, embutidos, sal e o menor consumo de vegetais. Embora esse resultado sugira uma relação entre padrões alimentares e a doença, o caráter transversal do estudo não permite estabelecer causalidade. O protocolo PEARL, de Huijs et al., (2026), amplia essa discussão ao investigar os efeitos de uma intervenção dietética anti-inflamatória sobre dor, qualidade de vida, inflamação, sistema imunológico e microbioma. Entretanto, por se tratar de um protocolo, seus resultados de eficácia ainda não estão disponíveis. De maneira integrada, os estudos sugerem que intervenções nutricionais podem atuar como estratégia complementar no manejo da endometriose, especialmente na redução de determinados sintomas. Contudo, a heterogeneidade dos métodos, das intervenções e dos desfechos, além das amostras reduzidas em alguns ensaios, limita a generalização dos resultados. Assim, são necessários estudos maiores e de maior duração para esclarecer quais estratégias alimentares apresentam benefícios mais consistentes e para quais perfis de pacientes. 3.2.2. Evidências e Desenhos Metodológicos As evidências variam conforme o desenho metodológico dos estudos analisados: 1. Evidência Observacional: Os estudos observacionais encontrados apontam uma associação consistente entre padrões alimentares e manifestações da endometriose. Alarco-Rosales et al., (2026), em uma amostra de 254 mulheres, identificaram que maior adesão à dieta mediterrânea esteve associada a menores chances de dor pélvica. Da mesma forma, Ruotolo et al., (2025) observaram, em mulheres com endometriose, maior consumo de carne vermelha, embutidos e sal, acompanhado de menor consumo de vegetais. Esses achados reforçam a possível relação entre qualidade da alimentação e sintomatologia da doença. 2. Evidência Observacional e Funcional: Os ensaios clínicos fornecem evidências funcionais de que determinadas intervenções dietéticas podem produzir mudanças em sintomas específicos. A dieta com baixo teor de FODMAP apresentou melhora dos sintomas gastrointestinais, dor abdominal, distensão e qualidade de vida, enquanto a dieta cetogênica modificada com TCM reduziu significativamente a dispareunia e a disquesia. Entretanto, os efeitos não foram observados em todos os desfechos, demonstrando que a resposta à intervenção nutricional pode variar de acordo com o tipo de dieta e as características clínicas das pacientes. 3. Revisões Sistemáticas e Meta-análises: Trabalhos destacam que, embora o alívio da dor seja observado, existe considerável heterogeneidade nos protocolos de intervenção, variando no tempo de tratamento (oito a 16 semanas), e nos tamanhos amostrais (geralmente até 260 participantes). 3.2.3. Limitações e Risco de Viés A análise da amostra dos cinco artigos revelou limitações metodológicas recorrentes, como: 1) amostras pequenas em alguns estudos, o que limitou a generalização dos resultados; 2) heterogeneidade metodológica, com diferentes dietas, desenhos e desfechos; 3) possibilidade de viés de seleção e autorrelato, principalmente nos estudos observacionais; 4) Risco de viés de relato, decorrente do uso da Escala Visual Analógica (EVA) para mensuração da dor, instrumento suscetível ao efeito placebo e a variações individuais. A EVA, é dividida em três categorias, sendo leve, moderada e intensa, conforme figura abaixo: Figura 2. Escala Visual Analógica Para utilizar a EVA, o profissional deve questionar o paciente quanto ao grau de dor sendo que zero é o mesmo que ausência total de dor e 10 é o nível máximo suportável de dor (Governo de São Paulo, 2026). A EVA auxilia na aferição da intensidade da dor que o paciente está sentindo, é considerado um instrumento importante para verificar a evolução do paciente tanto no tratamento quanto no atendimento. A Escala também é utilizada para se avaliar se o tratamento está adequado, bem como se os procedimentos estão surtindo efeito (Governo de São Paulo, 2026). 4. CONCLUSÃO Fonte: Govern o de São Paulo, 2026. No presente estudo, foram analisados trabalhos científicos que tratavam acerca da influência da nutrição no manejo da dor de endometriose, com foco na redução da inflamação e alívio da dor pélvica. De uma forma geral, a análise dos estudos demonstrou uma melhora da qualidade de vida devido as intervenções nutricionais, sendo assim, se tornando uma estratégia complementar ao tratamento convencional. Em síntese, os estudos sugerem que intervenções nutricionais individualizadas podem representar uma estratégia complementar promissora no manejo da endometriose, principalmente para redução de sintomas gastrointestinais, dor e melhora da qualidade de vida. Entretanto, a heterogeneidade das intervenções, o número reduzido de participantes em alguns ensaios e a presença de estudos observacionais limitam a generalização dos resultados. Portanto, as evidências disponíveis apoiam a investigação e utilização criteriosa da terapia nutricional como parte do cuidado multidisciplinar, mas reforçam a necessidade de ensaios clínicos maiores, com acompanhamento prolongado e protocolos dietéticos padronizados, para determinar quais padrões alimentares são mais eficazes e para quais perfis de pacientes. No que tange à problemática, os achados indicam que as intervenções dietéticas podem contribuir com a diminuição da dor pélvica provocada pela doença, podendo resultar na melhora da qualidade de vida dessas mulheres, quando comparados com condições habituais de alimentação ou placebo em determinados contextos. Os achados não permitiram estabelecer apenas uma única intervenção nutricional como padrão para todas as pacientes. Por sua vez, os efeitos devem ser analisados como complementar ao tratamento médico, levando em consideração a individualidade clínica e nutricional de cada paciente. De modo geral, a nutrição se apresenta como uma ferramenta em potencial no manejo da endometriose, sendo encarada como um elemento de uma abordagem integrada que envolve aspectos clínicos, nutricionais, físicos e psicossociais. Tendo isso em vista, é necessário novos estudos clínicos, com uma amostra maior, padronizações maiores das intervenções adotadas e um acompanhamento longo, para determinar com maior precisão a eficácia dos ensaios. Portanto, conclui-se que a alimentação e a suplementação dos nutrientes pode ser um fator importante para o manejo da endometriose, atuando sobre a desinflamação, aliviando os sintomas dolorosos e contribuindo com a melhoraria da qualidade de vida. Ressalta-se que sua utilização deve ser realizada de acordo com as necessidades de cada paciente, deve ser orientada por um profissional habilitado, não sendo substituído por terapias convencionais. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ABRAHAM, S. et al. 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WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Endometriosis key facts. Geneva: World Health Organization, 2023. Artigo apresentado ao Curso de Graduação em Nutrição da Universidade Nilton Lins, como requisito parcial para obtenção do Grau de Bacharel em Nutrição. 1 Graduanda em Nutrição. Universidade Nilton Lins – UNL 2 Graduanda em Nutrição. Universidade Nilton Lins – UNL 3 Graduanda em Nutrição. Universidade Nilton Lins – UNL 4 Docente do curso de Nutrição da Universidade Nilton Lins – UNL 5 Orientadora do curso de Nutrição da Universidade Nilton Lins – UNL