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by qwen3.7-flash, 2026-09-27
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This integrative literature review examines the complex relationship between endometriosis and female fertility, focusing on diagnostic strategies, pathophysiological mechanisms, and management options. By analyzing twelve selected studies published between 2021 and 2026, the authors highlight how pelvic inflammation and anatomical alterations impair reproductive outcomes while emphasizing the importance of individualized, multidisciplinary care. The findings indicate that clinical diagnosis supported by imaging reduces reliance on diagnostic laparoscopy, whereas ovarian surgery requires careful consideration to preserve ovarian reserve, with assisted reproduction and oocyte cryopreservation serving as key interventions for fertility preservation. This paper is centrally about endometriosis — specifically addressing its impact on fertility, diagnostic approaches, and preventive management strategies.
Abstract
A endometriose é uma doença ginecológica crônica, inflamatória, estrogênio-dependente e multifatorial, frequente em mulheres em idade reprodutiva, com repercussões importantes sobre qualidade de vida e fertilidade. A infertilidade associada à doença decorre da interação entre inflamação pélvica, alterações anatômicas e tubárias, aderências, comprometimento da reserva e função ovarianas e alterações da receptividade endometrial. Objetivo: Analisar a relação entre endometriose e fertilidade, considerando diagnóstico, mecanismos de comprometimento reprodutivo, manejo clínico e cirúrgico, reprodução assistida e estratégias de preservação da fertilidade. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases PUBMED, MEDLINE e LILACS, utilizando descritores relacionados à endometriose, infertilidade feminina, fertilidade e preservação da fertilidade. Foram incluídos artigos publicados entre 2021 e 2026, em português, inglês e espanhol. Dos 347 estudos identificados inicialmente, doze compuseram a análise final após aplicação dos critérios de seleção. Resultados e discussão: A literatura evidencia que o diagnóstico clínico apoiado por métodos de imagem reduz a dependência da laparoscopia exclusivamente diagnóstica e favorece o aconselhamento reprodutivo oportuno. Endometriomas e cirurgias ovarianas, sobretudo bilaterais ou repetidas, podem reduzir a reserva ovariana, exigindo indicação cirúrgica criteriosa. As técnicas de reprodução assistida constituem alternativa efetiva e a cirurgia antes da fertilização in vitro não deve ser utilizada de rotina apenas para melhorar seus resultados. A criopreservação de oócitos é a estratégia de preservação mais consolidada, com melhores perspectivas quando realizada em mulheres mais jovens e antes de procedimentos potencialmente lesivos. O manejo pós-operatório também deve considerar controle de sintomas e recorrência. Considerações finais: Conclui-se que o objetivo foi alcançado e que a assistência deve ser individualizada, longitudinal e multidisciplinar, integrando diagnóstico oportuno, controle da doença, planejamento reprodutivo, redução de reoperações e discussão precoce da preservação da fertilidade.
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FERTILIDADE E ENDOMETRIOSE: DIAGNÓSTICO, MANEJO E PREVENÇÃO
Authors/Creators
Description
A endometriose é uma doença ginecológica crônica, inflamatória, estrogênio-dependente e multifatorial, frequente em mulheres em idade reprodutiva, com repercussões importantes sobre qualidade de vida e fertilidade. A infertilidade associada à doença decorre da interação entre inflamação pélvica, alterações anatômicas e tubárias, aderências, comprometimento da reserva e função ovarianas e alterações da receptividade endometrial. Objetivo: Analisar a relação entre endometriose e fertilidade, considerando diagnóstico, mecanismos de comprometimento reprodutivo, manejo clínico e cirúrgico, reprodução assistida e estratégias de preservação da fertilidade. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases PUBMED, MEDLINE e LILACS, utilizando descritores relacionados à endometriose, infertilidade feminina, fertilidade e preservação da fertilidade. Foram incluídos artigos publicados entre 2021 e 2026, em português, inglês e espanhol. Dos 347 estudos identificados inicialmente, doze compuseram a análise final após aplicação dos critérios de seleção. Resultados e discussão: A literatura evidencia que o diagnóstico clínico apoiado por métodos de imagem reduz a dependência da laparoscopia exclusivamente diagnóstica e favorece o aconselhamento reprodutivo oportuno. Endometriomas e cirurgias ovarianas, sobretudo bilaterais ou repetidas, podem reduzir a reserva ovariana, exigindo indicação cirúrgica criteriosa. As técnicas de reprodução assistida constituem alternativa efetiva e a cirurgia antes da fertilização in vitro não deve ser utilizada de rotina apenas para melhorar seus resultados. A criopreservação de oócitos é a estratégia de preservação mais consolidada, com melhores perspectivas quando realizada em mulheres mais jovens e antes de procedimentos potencialmente lesivos. O manejo pós-operatório também deve considerar controle de sintomas e recorrência. Considerações finais: Conclui-se que o objetivo foi alcançado e que a assistência deve ser individualizada, longitudinal e multidisciplinar, integrando diagnóstico oportuno, controle da doença, planejamento reprodutivo, redução de reoperações e discussão precoce da preservação da fertilidade.
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