Prävalenz der diagnostizierten Endometriose in der vertragsärztlichen Versorgung – Update für die Jahre 2023 und 2024

Hintergrund Ziel dieser Studie war die Fortschreibung der bereits im Februar 2024 im Versorgungsatlas publizierten Zeitreihe zur Diagnoseprävalenz von Endometriose in Deutschland (2012-2022) um die Kalenderjahre 2023 und 2024 sowohl für Deutschland insgesamt als auch auf Ebene der Kassenärztlichen Vereinigungen sowie der Landkreise und kreisfreien Städte. Methodik Datengrundlage bildeten die bundesweiten krankenkassenübergreifenden Abrechnungsdaten gemäß § 295 SGB V (Quartal 1/2023 bis Quartal 3/2025). Die jährliche Studienpopulation waren gesetzlich krankenversicherte Mädchen und Frauen ab einem Alter von 10 Jahren mit mindestens einmaliger Leistungsinanspruchnahme im Berichtsjahr. Als prävalent erkrankt wurden diejenigen Versicherten definiert, bei denen eine als gesichert gekennzeichnete Endometriose-Diagnose (ICD-10-GM: N80) im Berichtsjahr dokumentiert wurde, die sich entweder in den patientinnenindividuellen drei Folgequartalen nochmals bestätigte, die durch eine*n Fachärztin*arzt kodiert wurde oder bei denen eine spezifische diagnostische oder operative Leistung abgerechnet wurde. Die Prävalenz wurde als Anteil derjenigen mit Endometriose-Diagnose an der Studienpopulation im jeweiligen Berichtsjahr pro 1.000 Mädchen und Frauen ab 10 Jahren, sowohl roh als auch altersstandardisiert (Referenz: deutsche Bevölkerung zum Stichtag 31.12.2022), berechnet. Ergebnisse Von 35.462.043 weiblichen GKV-Versicherten ab 10 Jahren erhielten 373.150 eine Endometriose-Diagnose im Jahr 2023 (Diagnoseprävalenz roh: 10,52/1.000; altersstandardisiert: 10,47). Im Jahr 2024 wurde für 384.219 von 35.462.598 Mädchen und Frauen ab 10 Jahren eine Endometriose-Diagnose dokumentiert (Diagnoseprävalenz roh: 10,83; altersstandardisiert: 10,84). Auf KV-Ebene war zu beobachten, dass die rohe Prävalenz diagnostizierter Endometriose zwar in allen 17 KV-Regionen gestiegen ist, aber insbesondere in den Flächenländern unterhalb des Bundeswerts lag, während sie in den Stadtstaaten überdurchschnittlich hoch war. Die höchste Diagnoseprävalenz war wie in den Jahren zuvor weiterhin in Berlin zu verzeichnen, die niedrigsten in Thüringen (roh) bzw. Hessen (altersstandardisiert). Die relativen Veränderungen der rohen Diagnoseprävalenz von 2022 zu 2023 lagen im Mittel bei 10,3 % und von 2023 zu 2024 durchschnittlich bei 3,0 %. Auf Kreisebene lagen die relativen Veränderungen der rohen Diagnoseprävalenz von 2022 zu 2023 im Mittel bei 10,2 % und von 2023 zu 2024 durchschnittlich bei 3,1 %. Auch nach Korrektur für unterschiedliche Altersstrukturen blieben deutliche regionale Prävalenzunterschiede bestehen: Die höchste altersstandardisierte Diagnoseprävalenz fand sich im Saalekreis (Sachsen-Anhalt; 2023: 18,14; 2024: 19,28), die niedrigsten Werte in Nordhausen (Thüringen; 2023: 5,05; 2024: 5,33). Schlussfolgerung Vor dem Hintergrund eines weiterhin verstärkt öffentlich geführten Diskurses zu Frauengesundheit im Allgemeinen und Endometriose im Speziellen erscheint ein weiterer Anstieg diagnostizierter Endometriose plausibel und erwartbar. Die zuletzt etwas abgeschwächte Dynamik könnte auf verschiedene mögliche Faktoren zurückzuführen sein (nachlassende Nachholeffekte, ausgelastete vertragsärztliche Kapazitäten, regulatorische Abrechnungsvorgaben und erkrankungsspezifische Besonderheiten). Die administrativen Jahresprävalenzen liegen weiterhin deutlich unter epidemiologischen Schätzungen zur Lebenszeitprävalenz und trotz Erklärungsansätzen für die Diskrepanz ist insgesamt weiterhin auch von einer relevanten Anzahl erkrankter Frauen ohne Diagnose auszugehen. Schlagwörter Abrechnungsdaten, Adenomyose, Endometriose, Prävalenz