Genese und Klinik der Endometriosis

H. O. Kleine
In: Klinische Wochenschrift · 1934 · vol. 13(1) , pp. 23–26 · doi:10.1007/bf01758343 · W2070411653
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Kleine attributes the rising incidence of endometriosis interna and intraperitoneal disease to iatrogenic implantation of viable endometrial tissue during procedures like curettage, which compromises myometrial defense mechanisms.

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This 1934 paper reviews the etiology and clinical presentation of endometriosis, noting that diagnostic criteria often rely on exclusion due to ambiguous symptoms. The authors propose a pathogenesis centered on iatrogenic implantation of viable endometrial tissue during procedures like curettage or abortion, which compromises myometrial defense mechanisms, rather than Sampson’s theory of retrograde menstruation. While acknowledging alternative hypotheses such as serosal epithelium transformation or continuity theories, the study emphasizes mechanical transfer of uterine lining as a primary driver for both internal and intraperitoneal disease forms. This paper is centrally about endometriosis — specifically focusing on historical debates regarding its pathogenesis and proposing an iatrogenic mechanism for lesion formation.

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Zusammenfassung Wegen der in den letzten Jahren zu beobachtendenZunahme endometrioider ektopischer Wucherungen verdient das Krankheitsbild der Endometriosis nicht nur für den Gynäkologen, sondern auch für den Chirurgen eingehende Beachtung. Die klinischenSymptome sind oft nicht eindeutig. Häufig muß die Diagnose per exclusionem gestellt werden. Für dieTherapie kommen operative Maßnahmen und Röntgenbestrahlungen in Frage, für deren Anwendung entsprechende Richtlinien gegeben werden. Hinsichtlich derPathogenese werden neue Gesichtspunkte gebracht. Indem wir die deletäre Einwirkung gehäufter Fehlgeburten und Curettagen auf die Minderung der Abwehrkraft des Myometriums gegen die histolytische Einwirkung von seiten des Endometriums betonen, und indem wir im Gegensatz zuSampson nicht diespontane pertubare Verschleppung vonmenstruellen Endometriumpartikeln voraussetzen, sondern dieartejizielle pertubare Implantationprämenstrueller, also lebensfähiger, Uterusschleimhautstücke (durch Abrasionen oder intrauterine antikonzeptionelle Maßnahmen), glauben wir eine ausreichende und einheitliche Erklärung liefern zu können sowohl für die gegenwärtige Häufung der Endometriosis interna uteri als auch für das vermehrte Vorkommen der intraperitonealen Endometriosis. Für manche Fälle haben auch die Serosaepithelhypothese und die vonHaselhorst aufgestellte Kontinuitätslehre Berechtigung. Letztere weist enge Beziehungen zur Sampsonschen Theorie und zu der Lehre von der endomyometrialen Gleichgewichtsstörung auf. Similar content being viewed by others Literatur Albrecht, im Handbuch vonHalban u.Seitz 4 (1927). Caffier, Zbl. Gynäk.1928, 63. Haselhorst, Z. Geburtsh.98, 105 (1930). Heim, Die Frage nach dem Ursprungderendometrioiden Wucherungen.1929. Kleine, Arch. Gynäk.145 (1931) u.150 (1932) - Z. Geburtsh.104 (1933) - Strahlenther.47 (1933). Lauche, Virchows Arch.243 (1923). Menge, Zbl. Gynäk.1924, 2405;1925, 327. R. Meyer, Handb. path. Anat. 7, 1 (1930). Neumann, Arch. Gynäk.152 (1933). Schmid, Zbl. Gynäk.1933, 1386. Seitz, Zbl. Gynäk.1933,1. Author information Authors and Affiliations Additional information Probevorlesung. Rights and permissions About this article Cite this article Kleine, H.O. Genese und Klinik der Endometriosis. Klin Wochenschr 13, 23–26 (1934). https://doi.org/10.1007/BF01758343 Issue date: DOI: https://doi.org/10.1007/BF01758343

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