{"paper_id":"f4f95150-83f3-4738-810b-aac8140da8ad","body_text":"ENDOMETRIOSE E INFERTILIDADE FEMININA: IMPACTOS NA SAÚDE REPRODUTIVA, DIAGNÓSTICO E ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS\nDOI:\nhttps://doi.org/10.70779/aijshs.v5i9.694Palavras-chave:\nEndometriose; Infertilidade Feminina; Saúde Reprodutiva; Reserva Ovariana; Reprodução Assistida.Resumo\nA endometriose é uma doença inflamatória crônica, estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina e associada a dor pélvica, redução da qualidade de vida e infertilidade. Esta revisão narrativa analisa os principais mecanismos pelos quais a endometriose compromete a fertilidade feminina, os avanços no diagnóstico e as estratégias terapêuticas contemporâneas. A infertilidade relacionada à doença é multifatorial e envolve distorção anatômica pélvica, aderências, inflamação peritoneal, estresse oxidativo, alterações da foliculogênese e da qualidade oocitária, possível redução da reserva ovariana e modificações da receptividade endometrial. O diagnóstico atual deve integrar história clínica, exame físico e métodos de imagem direcionados, sobretudo ultrassonografia transvaginal especializada e ressonância magnética em situações selecionadas, reduzindo a dependência da laparoscopia exclusivamente diagnóstica. Em pacientes com desejo reprodutivo, a conduta deve ser individualizada segundo idade, reserva ovariana, duração da infertilidade, sintomas, localização e extensão da doença, fatores tubários e masculinos, cirurgias prévias e preferências da paciente. Supressão hormonal isolada não aumenta a fecundidade durante a tentativa de concepção; cirurgia pode favorecer gestação espontânea em casos selecionados, porém procedimentos sobre endometriomas podem comprometer a reserva ovariana. Inseminação intrauterina e fertilização in vitro constituem alternativas relevantes, especialmente quando coexistem outros fatores de infertilidade ou quando abordagens prévias falham. Conclui-se que o manejo deve equilibrar controle da doença, preservação ovariana e tempo reprodutivo, por meio de decisão compartilhada e abordagem multidisciplinar.\nReferências\n1. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, Horne A, Jansen F, Kiesel L, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009. doi:10.1093/hropen/hoac009.\n2. Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020;382(13):1244-1256. doi:10.1056/NEJMra1810764.\n3. Taylor HS, Kotlyar AM, Flores VA. 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